Šta znače i kako razumeti LABORATORIJSKE ANALIZE, rezultate analiza krvi i urina
Krvna slika
RBC – eritrociti (crvena krvna zrnca) koji prenose kiseonik iz pluca u ostale delove tela.
WBC – leukociti (bela krvna zrnca) koji služe za odbranu organizma od bakterija, virusa i gljivica.
PLT – trombociti (krvne pločice) koji učestvuju u stvaranju ugrušaka i zaustavljanja krvarenja.
Hb – koncentracija hemoglobina.
Hct – udeo krvnih ćelija ili hematokrit u ukupnoj zapremini krvi.
MCV – srednja zapremina eritrocita.
MCHC – srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima.
RDW – širina distribucije eritrocita, sortiranje eritrocita po veličini.
MTV – prosečna srednja zapremina trombocita.
NORMALNE VREDNOSTI KRVNE SLIKE
Eritrociti (crvena krvna zrnca) – normalno: 3,8 – 5,8 xE12/1
Snižene vrednosti su najčešće znak anemije ili gubitka krvi usled krvarenja.
Povišene vrednosti mogu biti i kod zdravih ljudi.
Leukociti (bela krvna zrnca) – normalno: Odrasli 3,8 – 10, Deca 5 – 13xE9/l
Rezultat niži od granične vrednosti najčešće je znak virusne infekcije, a viši bakterijske.
Trombociti (krvne pločice – zadužene za zgrušavanje krvi) – normalno: 150-400 xE9/l
Povećan broj trombocita može da dovede do stvaranja krvnog ugruška u kardiovaskularnom sistemu.
Sniženi su kod hemioterapija, malignih oboljenja, hepatitisa C…
Sedimentacija eritrocita – normalna:2-12 mm/h mm/2h (nespecifičan parametar)
Povećan je kod akutnih i hroničnih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti, raznih upala…
Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.
Krv – biohemijski parametri
Izgled seruma – normalan: bistar i svetložut
Može biti slabolipemičan (slabozamućen), lipemičan (zamućen) i mlečno lipemičan (jako zamućen), što ukazuje na povećanu masnoću u krvi. često do ovakvih rezultata dolazi jer se pacijent ne pridržava pravila da 12 sati pre davanja krvi ne uzima hranu. Serum može biti i crven zbog hemolize i ikteričan usled povećanih vrednosti bilirubina.
Glukoza – normalno: 3,5-6,1 mmol/l
Povišene vrednosti se javljaju kod dijabetičara, a snižene kod hipoglikemije različitih uzroka.
STANJE BUBREGA
Urea – normalno 1,7-8,3 mmol/l
Kreatinin – normalno: muškarci 62-106, žene 44-80 umol/l
Povišene vrednosti se javljaju kod bubrežnih oboljenja. Povećana urea, a normalan kreatinin može da bude i rezultat ishrane bogate proteinima. Povišene vrednosti kreatinina mogu biti i posledica veće fizičke aktivnosti ili uzimanja steroida.
Smanjene vrednosti se javljaju kod trudnica i žena uopšte.
ELEKTROLITI
Natrijum – normalan: 139-154 mmol/l
Snižene vrednosti kod bubrežnih bolesnika.
Kalijum – normalan: 3,8-5,3 mmol/l
Povišene vrednosti kod bubrežnih bolesnika.
STANJE ZGLOBOVA
Mokraćna kiselina – normalna: muškarci 200-420, žene 140-340 umol/L
Povišene vrednosti se javljaju kod gihta (taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima).
Snižena koncentracija nema dijagnostički značaj.
MASNOćE U KRVI
Holesterol – Preporučen < 5,2, Visok > 6,2 mmol/l
HDL holesterol (dobar) – preporučen > 1,54, Nizak < 1,0 mmol/l
Dijagnostički značaj imaju snižene vrednosti HDL holesterola. U tom slučaju postoji povećan rizik nastanka kardiovaskularnih oboljenja. Što su više vrednosti HDL holesterola, to je bolje, jer ovaj holesterol čisti krvne sudove.
LDL holesterol (loš) – preporučen < 2,6, Visok > 4,1 mmol/l
Povišene vrednosti obično su povezane sa nepravilnom ishranom i stresom. Tada se povećava rizik nastanka kardiovaskularnih bolesti, pre svih ateroskleroze.
Trigliceridi – preporučen < 1,7, Visok > 2,3 mmol/l
Povišene vrednosti najčešće su znak nepoštovanja pravila da se ne uzima hrana 12 sati pre vađenja krvi.
Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.
STANJE JETRE
ALT – normalna: 8-41 IJ/I
Povišene vrednosti ukazuju na akutno oštećenje jetre, najčešće izazvano terapijom antibioticima, unosom gaziranih pića, sokova…
AST – normalna: 7-38 IJ/I
Povišene vrednosti ukazuju na značajno oštećenje jetre ili neka druga oboljenja (na primer neka mišićna oboljenja).
Gama GT – normalna: Muškarci 8-40, Žene5-35IJ/I
Povišene vrednosti se najčešće javljaju kod alkoholičara i znak su ostećenja jetre.
Bilirubin ukupni – normalan:1,1-18,8 umol/l
Povišene vrednosti se javljaju kod oštećenja jetre i opstrukcije žučnih puteva.
Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.
STANJE KOSTIJU
Alkalna fosfataza – normalna: Odrasli 0-270, Deca do 810 IJ/I
Jedan od oblika alkalne fosfataze učestvuje u izgradnji kostiju.
Povišene vrednosti mogu da ukazuju na povećanu razgradnju kostiju i na mogući razvoj osteoporoze. Kod dece u razvoju vrednost ovog parametra je povišena.
PANKREAS
S-alfa amilaza – normalna: 28-100 IJ/I
U-alfa amilaza – normalna: – 0-450 IJ/I
Povišen nivo ukazuje na poremećaj u funkciji pankreasa.
KOŠTANA SRŽ
Gvožđe – normalno: muškarci 10,6-28,3, žene 6,6-26,0 umol/l
Zajedno sa hemoglobinom, eritrocitima i parametrima koji određuju morfologiju eritrocita (MCV, MCH i MCHC) pruža uvid u stanje koštane srži. Određivanje samo gvožđa nema nikavog značaja za postavljanje dijagnoze anemije.
Krv – ostali parametri
Fibrinogen – normalan: 2-4 g/l
To je nespecifičan parametar.
Povećan je kod aktunih i hroničnih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti, raznih upala.
Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.
Proteini – normalni: 66-87 g/l
Snižene vrednosfi su znak oštećena sintetske funkcije jetre, osim u trudnoći kada se snižene vrednosti često javljaju.
(PT) Protombinsko vreme – normalna: < 1,3 INR
PT se određuje pacijentima pre operacije kao i kod pacijenata koji su na antikoagulantnoj terapiji kada su očekivane vrednosti od 2,0-4,5 INR.
Analiza urina
* Normalan urin je bistrog izgleda, žute boje i kisele reakcije. Sve što odstupa od ovoga, moguć je znak nastanka nekog oboljenja.
Izgled – normalno: bistar izgled
* Zamućen urin – ukazuje na povećan broj leukocita, odnosno na neki upalni proces, kao i na gljivice, bakterije, sluz i sve druge elemente koji se mogu naći u sedimentu urina.
Boja – normalno: žuta boja
Tamnosmeđ urin – ukazuje na povećanje bilirubina, što je najčešće znak oštećenja jetre, odnosno pojave žutice. Neki ljudi inače imaju povećan bilirubin, tako da je njima ovakav izgled urina normalan.
Crven urin – ukazuje na prisustvo hemoglobina, što najčešće ukazuje na oštećenje bubrega, zbog koga se u urinu javlja krv (najčešće kamen u bubregu ili pesak), ali i na razne upalne procese, oštećenje mokraćnih kanala i bešike. Cvekla boji urin takođe u crveno ako se konzumira.
Reakcija – normalno: kisela reakcija
Alkalna reakcija – najčešće ukazuje na bakterijsku infekciju.
Relativna gustina – referentna vrednost (za odrasle) 1,012- 1,025
Povećana gustina može da bude znak dijabetesa, hipertenzije, poremećaja funkcije hormona nadbubrežne žlezde, oštećenja bubrega. Nastaje i usled povećanog gubitka vode – povraćanje, dijareja, kao i visoka temperatura.
Snižena je najčešće kod povećanog izlučivanja urina.
* Proteini – normalno: negativni
Mogu da budu pozitivni usled povećane fizičke aktivnosti ili u trudnoći, kada to nije znak patoloških promena. Pojava proteina u urinu u svim ostalim stanjima znak je nekog upalnog procesa.
* Glukoza – normalno: negativna
Pozitivan rezultat glukoze u urinu je uglavnom je povezan s povećanim vrednostima ovog parametra u krvi (iznad 10 mmol/L), što se najčešće dešava kod dijabetičara.
* Urobilinogen – normalno: negativan
* Bilirubin – normalno: negativan
Pozitivni rezultaii mogu da budu znak oštećenja jetre ili žuči.
* Aceton – normalno: negativan
Pozitivan nalaz prisutan kod dijabetičara.
* Sediment urina
* Eritrociti sveži – normalno: negativni
Pozifivni su najčešće znak prisustva mokraćnih kamenaca ili peska u bubregu i mokraćnim putevima.
* Eritrociti bledi – normalno: negativni
Pozitivni su najčešće znak skoro preležane infekcije ili hronične bolesti bubrega.
* Leukociti – normalno: do 5
Broj leukocita do 50 (dosta) ili više od 50 (masa) najčešće ukazuje na neki upalni proces u organizmu.
* Epitelne ćelije pločaste – normalno: malo
Ove ćelije oblažu urinami trakt. Njihova pojava u urinu u bilo kom obimu nema veći dijagnostički značaj.
* Epitelne ćelije okrugle – normalno: negativne
Pozitivan nalaz ukazuje najčešće na oštećenje bubrega.
* Bakterije – normalno: negativne
Pozitivan nalaz je najčešće znak bakterijske infekcije, a može da bude i posledica nehigijene ili nepravilno uzetog urina – nesterilna posuda.
* Urati amorfni – normalno: negativni
Pozitivan nalaz nema dijagnostički značaj.
* Kristali kalcijum-oksalata – normalno: malo
Pozitivan nalaz ne mora da ukazuje na oboljenje, ali može da bude znak peska u bubregu.
Kristali mokraćne kiseline – normalno: negativni
Pozitivan nalaz ukazuje na neka oboljenja bubrega.
* Kristali tripl-fosfata – normalno: negativni
Pozitivan nalaz može da bude znak bakterijske infekcije.
* Sluz – normalno: negativna ili malo
Pozitivan nalaz nema veći dijagnostički značaj.
* Gljivice – normaho: negativne
Pozitivan nalaz je najčešći znak gljivične infekcije, a mogu se javiti i kod dijabetičara.
* Cilindri – normalno: negativni
Pozitivan nalaz ukazuje na hronično bubrežno oboljenje.
* Spermatozoidi – normalno: negativni
Pozitivan nalaz se javlja kod starijih muškaraca i ukazuje na oštećenje prostate.
