Često mokrenje može se javiti bilo kada i u bilo koga.Uzroci mogu biti brojni i različiti. Učestalo mokrenje može biti bezbolno ili bolno,a mnogo se češće javlja u žena, još češće u trudnoći,a ne mora uvijek biti neka bolest,
ali zato može znatno pokvariti kvalitetu života. Mokraćni trakt je vrlo kompleksan i važan,pa može biti zahvaćen promjenama na izlazu u mokraćnoj cijevi, u mokraćnom mjehuru ili mokraćovodu od bubrega ili u bubrezima.
Normalnim mokrenjem mokri se svaka 2 sata,a po noći jednom do 2 puta. Svakako da ovisi i o količini popijene tekućine. Tako alkohol ili kava mogu izazvati učestalije mokrenje,zatim neki lijekovi,kamenci u mokraćnom traktu,povećana prostata u muškaraca,šećerna bolest ili rijetko dijabetes insipidus,bolest hipofize u mozgu,kada bolesnik može piti preko 10 litara i mokriti preko 10 litara.Povećani rizik postoji u osoba koje ne unose dovoljnu količinu tekućine ili kada duže zadržavaju da ne isprazne pun mjehur
Problem učestalog mokrenja je važan zdravstveni problem komu treba posvetiti pozornost.
Mokrenje isto tako može biti kontrolirano-kontinencija,ali i ne kontrolirano-inkontinencija,koja može biti nevoljna i to nekontrolirano istjecanje mokraće može biti vrlo neugodno i teško. Javlja se u starijoj dobi,ali i kod muškaraca za koje se kaže da „mokre na vrhove svojih cipela“,što se javlja kod povećane prostate.koja ne dozvoljava normalno pražnjenje mjehura,koji je stalno prepun i mokraća tada spontano kaplje.To je muška patnja. Ukoliko se primijeti bilo kakva promjena u broju mokrenja u količini i izgledu mokraće,bez bolova ili s bolovima,odmah je nužno savjetovati se s liječnikom i pomno pratiti događanja.
Najčešće se javlja bolest upale mokraćnog mjehura-cystitis,što je grčka riječ za mokraćni mjehur,kada se javljaju promjene u izlučivanju mokraće u vidu čestog mokrenja,čak na 15 do 20 minuta iz peckanje žarenje ili bolove,.ali javi se promjena u boji izgledu ,mirisu mokraće..Upala sluznice mjehura može se mokraćovodima proširi čak do bubrega i izazvati upalu jednog ili oba bubrega.Najčešće se cistitis javlja u žena između 25 do 30 godina,koje su spolno aktivne,ili u starijih od 55 godina. U Americi 11 milijuna žena koriste antimikrobna sredstva koja izazivaju otpornost klica i to košta godišnje 1,6 bilijuna dolara,a problem je još veći. Upala počinje naglo uz bolno i učestalo mokrenje s malom količinom mokraće-par kapi-traži neodgodivo mokrenje,s bolovima u donjem dijelu trbuha. Mokraća je zamućena ,a može se pojaviti i krv. U 90% uzrok je bakterija Esherichia colli,bakterije koja normalno obitava u debelom crijevu ,ali kada pređe u mokraćni trakt može dovesti čak do takve upale mjehura i bubrega sve do potrebe za hemodijalizom ili transplantacijom bubrega. Blagi slučajevi akutne upale mjehura mogu ponekad nestati bez liječenja.Vrlo je važno piti dosta tekućine,vodu ili čaj –uvin.brusnica,kamilica,sok od jabuke i čim se osjeti potreba odmah mokriti i isprazniti mjehur do kraj,jer ako se bakterije duže zadržavaju u mjehuru umnožavaju se i mogu krenuti prema bubrezima. Kako je najčešći uzrok upale mjehura bakterija iz stolice to je vrlo važna dobra higijena koja se ne može dovoljno istaknuti,posebice za djecu i žene ,jer je u žena izlazna mokraćna cijev iz mjehura vrlo kratka i pri brisanju nakon stolice može se klica nanesti na ulaz i ući u mjehur,gdje se umnaža i izaziva upalu.Žensku djecu treba učiti da se brišu nakon stolice od naprijed prema straga.
Najveća je pogreška kod akutne upale nasumce samo inicijativno započeti liječenje antibioticima,što može izazvati otpornost klica i preći u povratni kronični cistitis,kojeg se ne može riješiti godinama.Bez točne dijagnoze i poznate vrste uzročnika ne treba koristiti antibiotike. Potrebno je pregledati mokraću i pravilo uzimati sterilni uzorak iz srednjeg mlaza mokraće,u kome se odredi vrsta klice i njihov broj,pa na temelju toga,ako su preko sto tisuća, načini antibiogram-koji je antibiotik za takvu klicu u tada započeti s njime terapiju koja treba trajati najmanje 10 dana.
U Finskoj su dokazali da je moguće spriječiti povratak upale mokraćnog mjehura za 50%, promjenom u prehrani,a učinak trajati i do 6 mjeseci. Bobičasto voće, kao crvena borovnica i brusnica i brokula sadrže jednu vrstu tanina koji spriječi vezivanje bakterija na sluznicu mjehura. Iz moje prakse kod nekih kroničnih cistitisa,zapuštenih i liječenim brojnim antibioticima,bila je učinkovita promjena ishrane. Žene koje su se striktno pridržavale uputa uspjele su se riješiti svojeg cistitisa. Dijeta se provodi dva puta po 4 dana.
Započne se s takozvanom „kiselom dijetom“ kroz 4 dana kada je strogo zabranjeno obilje svakog POVRĆA, osobito kelja,cvjetače,mahuna,graha,graška,.leće,krumpira.i VOĆA,koje je sušeno ili zaslađeno,šljive, smokve,datulje. Zabranjene su sve vrste MLIJEKA i mliječnih proizvoda ,pikantni sirevi, kajmak,kao i oštri ZAČINI,.papar.paprika, češnjak, luk.PIĆA,rakija,konjak, viski,rum,likeri,votka,ali i voćni sokovi, kava,ruski.kineski,crni čaj i punč! Mogu jesti sve vrste mesa i sve vrste ribe ,sve vrste jaja, sve vrste kruha,tjestenine, keksa i ulja i masti!
Nakon 4 dana započinje se takozvana „alkalna dijeta“.kada je zabranjeno jesti sve vrste MESA,sve vrste RIBE, sirevi i kajmak,POVRĆE;kao kod kisele,ali i špinat,šparoge, zelje,koraba, rotkvice i gljive! Od VOĆA,borovnice..KRUH i žitarice,crni,raženi slatkiši.
Zabranjene su sve vrste ALKOHOLA. Izbor je velik i kada se bakterije nakon 4 dana naviknu na takav kiseli milje u mokraći ,onda se nakon 4 dana promjene promjeni kiselost(ph) i one uginu. U alkalnoj dijeti mogu jesti mlijeko, kiselo mlijeko,jogurt,vrhnje ,maslac,blage sireve.POVRĆE.zelenu salatu,repu,celer,mrkvu,krastavce, rotkvice,rajčicu,ciklu,krumpir. Sve vrste voća. KRUH, bjeli,pecivo,dvopek,rižu,soju, tjesteninu..Mogu koristiti biljna ulja, Pića,biljne čajeve, kakao, kavu,voćne sokove. Svakako ne ocat…
Ukoliko se dijagnosticira drugi uzročnik,bilo koji ili ako se radi o bolesti onda treba liječiti uzročno, ako je prostata, šećerna bolest.trudnoća ili slično uz konzultaciju s liječnikom,a po potrebi kod specijalista. Treba podsjetiti da liječenje mokraćnog trakta provode internisti –nefrolozi,a kirurški dio liječenja provode urolozi. To se nažalost često zamjenjuje,pa o tome ovisi i uspjeh liječenja,a najbolje je liječenje timski svih koji se specijaliziraju za liječenje mokraćnog trakta.
Potrebno je shvatiti da učestalo mokrenje može dovesti do teških posljedica po naše zdravlje.
Piše: mr.sc.Dragoljub Kocić,dr.med.internist-emeritus.
