Krv u urinu – hematuria je veoma čest simptom koji nekada i ne zahteva lečenje a nekada je simptom veoma ozbiljnog zdravstvenog problema.
Prisustvo krvi u urinu nije uvek vidljivo. Kada je količina crvenih krvnih zrnaca u urinu mala ona izgleda normalno. Ova se zove mikroskopska hematurija jer su eritrociti vidljivi samo pod mikroskopom. Obično se otkriva tokom pregleda mokraće zbog nekog drugog razloga.
Kada je krv u urinu vidljiva, mokraća može izgledati rozikasto, tamno braon (kao čaj) ili crvena. Potrebna je veoma mala količina krvi u mokraći da bude vidljiva otprilike petina kafene kašičice krvi na pola litre urina.
Tragovi krvi u mokraći je normalna pojava. Zdrava osoba sa zdravim urinarnim traktom izlučuje oko 1 milion crvenih zrnaca sa urinom dnevno. Ova količina krvi nije vidljiva i ne smatra se hematurijom.
Velika količina krvi u urinu može biti akutna (javlja se iznenadno) ili hronična (pojavljuje se u dugom vremenskom periodu). Više od 10% ljudi ima hematuriju, 3% razvija intenzivnu.
Uzroci hematurije
Krv se može pojaviti u urinu zbog bilo kog oboljenja koje kao rezultat ima infekciju, zapaljenje ili povredu urinarnog sistema.
Tipično, mikroskopska hematurija ukazuje na oštećenje gornjih delova urinarnog trakta – bubrege, dok vidljiva krv u mokraći ukazuje na oštećenje donjih delova urinarnog trakta -ureteri, bešika i uretra, mada ovo nije uvek slučaj.
Najčešći uzrok kod ljudi mlađih od 40 godina je kamen u bubrezima ili ureterima i infekcija urinarnog trakta. Ovo može da izazove hematuriju i kod ljudi preko 40 godine života ali je tada mnogo veća verovatnoća da je uzrok rak bubrega, bešike i prostate.Ponekada hematurija nastaje kao posledica više uzroka od kojih su neki bezazleni a neki nisu.
Dobro poznati uzroci hematurije su:
Kamen u bubrezima, infekcije urinarnog trakta ili genitalnih organa (češće kod žena), blokade najčešće uretre kamenom, tumorom, pritiskom tkiva koje ih okružuju, rak bubrega, bešike ili prostate, oboljenja bubrega, poremećaja krvnog pritiska, povrede, neki lekovi kao što su antibiotici-rifampin, analgetici kao aspirin, antikoagulansi kao varfarin, benigno uvećanje prostate često kod starijih muškaraca, hronične bolesti kao dijabetes, hipertenzija i anemija, virusne infekcije, zapaljenje bubrega.
Urin može biti rozikast, crven ili tamno braon zbog razlga koji nemaju veze sa krvarenjem u urinarnom traktu:
Hrana: cvekla, borovnica ili raven, boje za kolače
Lekovi: neki laksativi i lekovi protiv bolova
Oboljenja jetre koja takođe mogu da budu ozbiljna oboljenja.
Mnogi ljudi sa hematurijom nemaju drugih simptoma, osim krvi u mokraći. Drugi simptomi su povezani sa bolešću koja je izazvala hematuriju.
Kamenje u bubrezima može da izazove pored hematurije i ove simptome:veoma jak bol u donjem delu leđa ili donjem delu trbuha, mučninu i povraćanje, obično temperatura nije povišena, često mokrenje, osećaj peckanja tokom mokrenja, uznemirenost zbog bola.
Simptomi kod urinarne infekcije mogu biti slični prethodnim sem što ih često prati groznica i povičena temperatura, osećaj hitnosti mokrenja a da nema puno mokraće, mutna mokraća.
Kada treba otići kod lekara?
Kad god se pojavi krv u mokraći ili simptomi neke bolesti urinarnog trakta , kada se pojavi kombinacija krvi u mokraći, groznica i bol u leđima trba se hitno obratiti lekaru, jer bi to sve mogli biti simptomi infekcije bubrega.
Lečenje
Ukoliko vam se pojavi krv u mokraći ne pokušavajte da se sami lečite, obiđite lekara. Ukoliko je krvarenje nastalo zbog infekcije, lekar će vam prepisati antibiotike koje će te piti narednih 3 do 14 dana u zavisnosti od toga koji je deo urinarnog trakta zahvatila infekcija.
Mnoga stanja koja izazivaju pojavu krvi u mokraći ne zahtevaju lečenje i najčešće nestaju bez lečenja.
Ukoliko imate kamen u bubrezima pijte puno vode kako bi pomogli da kamen prođe i kako bi ste sprečili nastanak novih.
Infekcije urinarnog trakta, otkriva se bakterija koja je izazvala infekciju i zatim se leči odgovarajućim antibioticima.
Ponekad je dovoljno eliminisati neke vrste hrane koje iritiraju prostatu ali je nekada neophodno lečenje.
Blokada urinarnog trakta usled tumora najčešće se eleminiše operacijom.
Ako lekovi izazivaju hematuriju treba ih izostaviti uz saglasnost lekara i odgovarajuću zamenu.
Lečenje povreda zahteva ili operaciju ili neku drugu proceduru kojom se zaceljuje povreda.
