Foto: Pixabay/Free-Photos
Pacijenti koji hrču, u određenim intervalima prestaju da dišu (zaboravljaju da dišu), da bi posle izvesnog vremena uz jako glasno hrkanje, pokrete, pa čak i napor čitavog tela prodisali. O ovim događajima obično svedoče partneri pacijenata, jer sam pacijent se toga ne seća.
Zbog svega ovoga, smanjuje se i dotok kiseonika, što može izazvati brojne tegobe, a u najgorem slučaju i naprasnu smrt bolesnika.
Tipovi sleep apneje
- OPSTRUKTIVNA SLEEP APNEJA (OSA), koja nastaje kao posledica delimičnog ili potpunog zatvaranja disajnih puteva u snu, uz prisutan rad disajne muskulature. Uzrok ovog problema se nalazi u obliku grla, zbog čega se u dubokom snu zatvaraju disajni putevi.
- CENTRALNA SLEEP APNEJA (CSA), nastaje zbog izostanka implusa koji centri za disanje šalju respiratornim mišićima u toku noći, te ne dolazi do disajnih pokreta, a samim tim i prekida disanja.
- MEŠOVITA SLEEP APNEJA prestavlja kombinaciju ovih dveju vrsta.
Po težini, sleep apneja može biti: laka, srednje teška i teška.
Kod lake sleep apneje beleži se između pet i 15 prekida disanja na sat (tzv AHI indeks), srednje teška sleep apneja postoji između 15 i 30 prekida disanja na sat, a o teškoj sleep apneji govorimo ukoliko pacijent ima preko 30 prekida disanja na sat
Koliko često se javlja?
Svaka 20. osoba na svetu pati od sleep apneje. Čak 70 odsto hrkača, u toku života razvije sleep apneju, piše Stetoskop.info.
Po najnovijim studijama, čak trećina vozača motornih vozila koji su zaspali u toku vožnje i na taj način doveli do saobraćajnih nesreća, bolovalo je od sleep apneje.
Rizik da obole od sleep apneje postoji kod osoba koje su gojazne, hrču, upotrebljavaju alkohol, antidepresive, sedative, imaju nosne devijacije i druge promene, određeni oblik ždrela, ali neke pridružene bolesti.
Starosna dob nema značaja, a nešto češće oboljevaju muškarci.
Sleep apneju mogu imati čak i deca, ali je ona posledica uvećanja trećeg krajnika i leči se operacijom krajnika.
Simptomi sleep apneje
- Hrkanje
- Prekidi sna
- Nemiran san
- Osećaj pritiska na grudni koš
- Potreba da se duže spava
- Izraženo znojenje
- Ujutru se probude umorni, preznojeni, neobjašnjivo preplašeni.
- Pospanost u toku dana (vozači mogu da se uspavaju za volanom)
- Česte su jutarnje glavobolje
- Nedostatak koncentracije
- Zaboravnost
- Sniženje pažnje
- Česte promene raspoloženja
- Seksualna disfunkcija.
Posledice sleep apneje mogu biti brojne: povišen krvni pritisak, koronarna bolest, infarkt srca i popuštanje srca, moždani udari, depresije. Svi ovi bolesnici imaju loš kvalitet života.
Dijagnoza sleep apneje
Dijagnoza se postavlja upotrebom specijalnih aparata koji, slično holteru, beleže proces disanja, respiratorne pokrete, faze sna, koncentraciju kiseonika u krvi, EKG, intenzitet hrkanja, ali i sve druge dogadjaje u toku spavanja. Metoda se zove polisomnografija, i bolesnik je priključen na aparat u toku spavanja.
Pacijent u toku spavanja nosi aparat sličan holteru. Ujutru se nalaz analizira, tako što se pregleda čitav proces spavanja, i iz nalaza se vidi da li pacijent ima prekide u disanju, koliko ih ima, i da li ima padove kiseenika u snu
Analizom svih tih podataka, postavlja se dijagnoza sleep apneje, ali se odredjuje i stepen težine bolesti.
Lečenje
Zavisno od vrste i težine bolesti, bolest se može lečiti na nekoliko načina. Najčešće se bolesniku preporučujeupotreba aparata koji preko posebnih maski koriste u snu koji se zove CPAP, i koji „diše umesto pacijenta“ u trenucima pauza u disanju. Ova terapija je dugotrajna, ali jako uspešna.
Jedan broj slućajeva lakih i srednje teških sleep apneje može da se leči se i hirurški od strane otorinolaringologa ili maksilofacijalnih hirurga. Postoje i specijalne proteze, za nos, vilicu ili jezik.
Kako posumnjati da bolujete od sleep apneje?
1. Da li vam je neko rekao, ili sami primećujete da hrčete u većem delu noći?
2. Da li hrčete glasno, da se to čuje iza zatvorenih vrata?
3. Da li vam je neko rekao ili ste sami primetili da prestajete da dišete ili se borite za vazduh u snu, ponekad naglim, kratkim udasima, ili proizvodite zvukove slične krkljanju“?
4. Da li ste umorni, iscrpljeni ili pospani u toku dana?
5. Da li neočekivano zaspite u toku dana?
6. Da li vas san osvežava i odmara?
7. Da li ste se ikada uspavali za volanom?
8. Da li patite od gorušice ili povišenog krvnog pritiska i da li uzimate lekove?
9. Da li ste gojazni?
10. Da li neko u porodici ima sleep apneju?
11. Da li vam je neko rekao, ili sami primećujete da škrgućete zubima u toku noći?
12. Da li ste stariji od 50 godina?
13. Da li vam je obim vrata veći od 40 cm?
14. Da li ste muškarac?
15. Da li vam je težina veća od tzv idealne težine?
Ukoliko ste pozitivno odgovorili na tri i više pitanja, potrebno je da se obratite lekaru i uradite polisomnografiju.
